Вопрос 1: Людмила, средний медицинский работник
По РТР идёт шоу Пугачёвой “Фактор-А”.Лидирует девочка в инвалидной коляске Юлия из Ухты, которая объяснила свою инвалидность тем,что ей в детстве поставили прививку, после которой она медленно начала слабеть…Всем медикам также известен случай из практики Дет.бол.№24,как 14-летнего подростка парализовало после прививки клещевого энцефалита. Хотелось бы услышать ваши комментарии…
Ответ: Такие случаи есть. Думаю, что сейчас эти ситуации стали обращать на себя больше внимания по 2 причинам:
1. Люди, в том числе и медики, забыли и не видят, что такое полиомиелит и инвалидизация ребенка после этой инфекции, столбняк с летальным исходом у новорожденных (что до сих пор встречается в африканских странах), дифтерия с пленками в горле у маленького ребенка (вспомните рассказы Чехова и Вересаева) -никто не пожелает увидеть это повторно.
2. Ухудшился генофонд человечества – экология, питание, неконтролируемое и массовое использование антибиотиков и иммунотропных препаратов, совершенствование медицины (как это не парадоксально) – выхаживание недоношенных и глубоко недоношенных детей, например.
Вопрос 2: Елена Владимировна, врач
Является ли атопический дерматит у детей противопоказанием для прививок против гриппа и клещевого энцефалита?
Ответ: Атопический дерматит не является противопоказанием для прививок от гриппа и клещевого энцефалита (как, кстати, и от всех других прививок) Таким детям прививки особенно нужны, т.к. дети с аллергией болеют обычно тяжелее, а лечить их труднее. Сроки и схему подготовки к прививке должен определить врач аллерголог-иммунолог.
Вопрос 3: Ирина Юрьевна, средний медицинский работник
Уважаемая Ольга Валентиновна! В последнее время появились различные вакцины, предназначенные для детей первых лет жизни. Какие существуют комбинированные вакцины, обеспечивающие защиту одновременно от 4-5 инфекций, дифтерии, столбняка, гепатита, полиомиелита? В детской поликлинике предлагается вакцина АКДС. Какова ее эффективность? Есть ли смысл начать прививать ребенка импортной вакциной? И как это можно сделать?
Ответ: На сегодняшний день в России зарегистрированы и используются несколько вакцин с АКДС- компонентом
1.Цельноклеточная вакцина АКДС – содержит коклюшный компонент в виде инактивированной,т.е. не активной коклюшной палочки и содержит 3000 антигенов этого возбудителя. .Этой вакциной прививаются дети в поликлиниках. Эффективность её высокая.
2. Ацеллюлярная вакцина Инфанрикс(иначе называется АаКДС) – содержит, в отличие от АКДС, только 3 антигена коклюшной палочки, формируя при этом хорошую защиту от этой инфекции.
3.Комбинированные вакцины
– Бубокок- содержит АКДС и вакцину от гепатита В
– Пентаксим – содержит АаКДС+ вакцина от полиомиелита (ИПВ – инактивированная или не живая вакцина от полиомиелита)+вакцина от гемофильной инфекции
– Тетраксим – АаКДС+ИПВ
– Инфанрикс-гекса – АаКДС+ИПВ+вакцина от гемофильной инфекции+вакцина от гепатита В
Выбор вакцины остается за родителями. Все вакцины являются взаимозаменяемыми. Для вакцинации детей в государственных учреждений используется вакцина АКДС и Бубокок. Остальные вакцины используются на платной основе, в том числе в частных медицинских центрах, имеющих лицензию на этот вид деятельности.
Вопрос 4: Елена, средний медработник
Прививать или не прививать ребенка?
Ответ: если вы хотите, чтобы ваш ребенок и вы были защищены от наиболее тяжелых инфекций – то вопрос о необходимости прививок совершенно ясен. Если вы считаете, что нигде и никогда не столкнетесь и инфекционными болезнями – по сути – будете изолированы от общения с другими людьми – то можете и не прививаться (хотя трудно представить, что можно избежать каких либо микротравм и, как следствие заражения столбняком, от которого так же существует прививка).
Вопрос 5: Строгова Н.И., врач
Какие вакцины безопаснее, отечественные или импортные?
Ответ: Все вакцины на сегодня являются высокобезопасными и взаимозаменяемыми лучше говорить о различиях в составе вакцин – так, цельноклетосная вакцина АКДС импортного производства Тетраксим была аналогична вакцине АКДС Российской. С конца 20 века вакциа тетраксим была заменена на ацеллюлярную вакцину АКДС – инфанрикс. Российский аналог этой ацеллюлярной вакцины АКДС в настоящее время находится в стадии клинических испытаний. Все вакцины – как Российские, так и импортные, разрешенные для применения на территории России, могут быть использованы для вакцинации.
Вопрос 6: Ирина, средний медработник
Как избежать осложнений вакцинации?
Ответ: Путь выбирать оптимальную схему подготовки к прививке, исходя из особенностей здоровья человека ( так называемую вакцинопротекцию). В этом вам помогут врачи, занимающиеся вакцинациями. В сложных и нестандартных ситуациях = врачи кабинетов иммунопрофилактики. И всегда надо четко представлять – какие осложнения я могу получить, заболев той или иной инфекцией, т что можно ожидать от прививки.
Вопрос 7: Полина, средний медработник
Может ли ребенок заболеть той инфекцией, от которой привит (дифтерия, полиомиелит, столбняк, краснуха, ветрянка)?
Ответ: Вакцины, которые не содержать живых вирусов и бактерий ( в частности от столбняка, дифтерии, коклюша, гепатита В, инактивированная пол иомиелитная вакцина) – в принципе не могут привести к заболеванию. Живые вакцины (содержат ослабленные, но активные, живые вирусы (это вакцины от краснухи, кори, паротита и др.) могут привести к заболеванию (особенно у людей со значительным снижением иммунитета, что встречается крайне редко . Заболевания у привитых живыми вакцинами, если и возникают, то протекают как наиболее легкий вариант этой болезни, не дают осложнений, хотя защита после вакцинации сохраняется многие годы.
Вопрос 8: Ольга, средний медработник
Как родителям подготовить малыша к предстоящей вакцинации?
Ответ: Это зависит от состояния здоровья ребенка. Общие рекомендации – ребенок должен быть здоров, в семье не должно быть больных с острыми инфекционными заболеваниями, после прививки – избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок и контактов с большим количеством людей (поездки, посещение многолюдных учреждений и т.д.)
Вопрос 9: Попова И.В., средний медработник
Если ребенок не привит по календарю, можно ли создать для него индивидуальный график прививок?
Ответ: Конечно. Этим занимаются врачи кабинетов иммунопрофилактики и иммунологи, специализирующиеся по вопросам вакцинопрофилактики.
Вопрос 10: Чашухина Л.В., врач
В каких случаях прививка категорически противопоказана?
Ответ: Общее противопоказание к любым вакцинам = тяжелая аллергическая реакция на компоненты вакцины или тяжелая реакция на предыдущее введение данной вакцины. Заболевания, при которых вакцины противопоказаны, указаны в инструкциях к вакцинам, но круг таких заболеваний на сегодня очень узок.
Вопрос 11: Марина, средний медработник
Бытует мнение, что вакцинация снижает иммунитет и обычный насморк может закончиться бронхитом. Так ли это?
Ответ: Если вакцинация была проведена по оптимальной схеме – она приведет к формированию хорошей защиты от инфекции, очень бережно «научит» организм вовремя распознавать возбудителя и нейтрализовать его. А вот заболевания вирусными инфекциями, в т.ч. бронхитом, после прививок возможны, особенно в условиях большого города и непредсказуемых контактов с другими людьми(в.т.ч. с больными). Как по возможности избежать этого – уже говорилось выше. Иммунитет человека и должен жить в постоянном противостоянии инфекциям и лучше научить его заранее, путем прививки, чем ждать, что он сформируется после болезни, чреватой серьезными осложнениями.
